Laajennettu yhteenveto aiheesta "Niveltulehduksen fotobiomodulaatiohoidon mekanismit ja tehokkuus: A Comprehensive Review"
Zhang, R. & Qu, J. (2023).
(Julkaisussa International Journal of Molecular Sciences, Vol. 24, Issue 18, Article 14293 - PMCID: PMC10531845)
Yleiskatsaus
Tässä kattavassa katsauksessa tarkastellaan, miten fotobiomodulaatiohoito (PBM) - joka tunnetaan myös nimellä matalan tason valohoito - voi toimia ei-invasiivisena ja lupaavana hoitomuotona niveltulehduksessa, kroonisessa sairaudessa, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. PBM:ssä käytetään punaista ja lähi-infrapunaista valoa stimuloimaan solujen toimintaa, vähentämään tulehdusta ja edistämään kudosten korjaantumista ilman lääkkeitä tai leikkauksia.
Kirjoittajat Zhang ja Qu (2023) tutkivat monenlaisia prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia arvioidakseen sekä PBM:n vaikutusmekanismeja että terapeuttista tehoa niveltulehduksessa. Katsauksessa keskityttiin kahteen tärkeimpään niveltyyppiin: nivelrikkoon (OA ) ja nivelreumaan (RA).
Vaikutusmekanismit
Kirjoituksessa selitetään, että PBM toimii ensisijaisesti stimuloimalla mitokondrioiden toimintaa, mikä lisää adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotantoa - solujen pääasiallinen energianlähde. Tämä ATP:n lisääntyminen tehostaa solujen korjaus- ja uudistumisprosesseja nivelkudoksissa.
Muita mekanismeja ovat mm:
-
Hapetusstressin vähentäminen reaktiivisten happilajien (ROS) moduloinnin kautta.
-
Pro-inflammatoristen sytokiinien, kuten IL-1β:n, TNF-α:n ja IL-6:n, vähentäminen, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
-
Anti-inflammatoristen ja antioksidanttisten tekijöiden vahvistuminen, mikä edistää immuunivasteen tasapainoa.
-
Kollageenisynteesin ja ruston uusiutumisentehostuminen, mikä parantaa vaurioituneiden nivelten rakenteellista eheyttä.
-
Parantunut mikroverenkierto, mikä lisää hapen ja ravinteiden kulkeutumista vaurioituneisiin kudoksiin.
Näiden yhdistettyjen biologisten vaikutusten ansiosta PBM tukee nivelten yleistä terveyttä ja vähentää niveltulehduksen rappeutumista.
Kliininen ja kokeellinen näyttö
Katsauksessa esitetään yhteenveto lukuisista eläin- ja ihmistutkimuksista saaduista tuloksista, jotka osoittavat PBM:n tehokkuuden:
-
Eläinmalleissa niveltulehdus on vähentynyt, ruston paksuus on parantunut ja luun eroosio vähentynyt PBM-hoidon jälkeen.
-
Kliinisissä ihmistutkimuksissa on raportoitu merkittäviä parannuksia kivun lievittymisessä, nivelten liikkuvuudessa ja toimintakyvyn palautumisessa PBM-hoitoa saavilla niveltulehduspotilailla.
Tutkimuksissa viitattiin laajaan aallonpituusvalikoimaan - tyypillisesti 630 nm-830 nm -ja sekä punaisen että lähi-infrapunavalon myönteiset vaikutukset ovat osoittautuneet hyödyllisiksi. Aallonpituuden valinta vaikuttaa kudoksen tunkeutumissyvyyteen ja saavutetun terapeuttisen vaikutuksen tyyppiin.
Kirjoittajat korostavat, että vaikka PBM on osoittanut toistettavissa olevia hyötyjä, hoidon onnistuminen riippuu parametreista, kuten aallonpituudesta, tehotiheydestä, energia-annoksesta, kestosta, taajuudesta ja kohdealueesta. Nämä tekijät on optimoitava maksimaalisten hoitotulosten saavuttamiseksi.
Edut ja käytännön vaikutukset
-
Ei invasiivinen: PBM-hoito ei vaadi leikkausta tai injektioita.
-
Lääkkeetön: Siinä vältetään kipu- tai tulehduskipulääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset.
-
Kivuton ja turvallinen: Kun PBM-hoitoa käytetään oikein, se ei aiheuta merkittäviä haittavaikutuksia.
-
Monipuolinen: Voidaan käyttää fysioterapian, lääkityksen tai muiden niveltulehduksen hoitostrategioiden rinnalla.
Kirjoittajat korostavat, että PBM-hoidon turvallisuusprofiili, helppokäyttöisyys ja fysiologiset hyödyt tekevät siitä erityisen houkuttelevan niveltulehduksen pitkäaikaisessa hoidossa. He vaativat kuitenkin myös lisää standardoituja kliinisiä tutkimuksia optimaalisten hoitoprotokollien laatimiseksi ja pitkäaikaisen tehon vahvistamiseksi.
Päätelmät
Yhteenvetona Zhang ja Qu (2023) toteavat:
"PBM-hoito on erittäin lupaava tehokas ja ei-invasiivinen niveltulehduksen hoito. Tämä katsaus tarjoaa arvokkaita näkemyksiä ja ohjeita tutkijoille, jotka ovat kiinnostuneita tutkimaan PBM-hoidon käyttöä niveltulehduksen hoidossa. Jatkuvan tutkimuksen ja kehittämisen myötä PBM-hoidosta voi tulla laajalti hyväksytty ja hyödyllinen hoitovaihtoehto niveltulehduspotilaille."
Tämä katsaus korostaa kasvavaa näyttöä siitä, että fotobiomodulaatio on innovatiivinen, tieteellisesti perusteltu lähestymistapa, joka kykenee vähentämään tulehdusta, stimuloimaan kudosten uusiutumista ja parantamaan nivelten toimintaa - ja tarjoamaan toivoa miljoonille kroonisesta niveltulehduksesta kärsiville.
Voit lukea kaikki yksityiskohdat alla olevasta linkistä.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10531845/#sec1-ijms-24-14293